Desde noviembre de 2016 a la fecha, nuestro país está siendo afectado por un brote de infecciones por virus de hepatitis A (VHA).
Los casos notificados hasta el 7 de abril de 2017 a la autoridad sanitaria, ascienden a 484 en el país comparados a 381 durante igual período el 2016. La Región Metropolitana es la más afectada con 253 casos (40 casos el 2016 en igual período).
Los afectados son mayoritariamente adultos jóvenes entre 15 a 39 años de edad yprincipalmente hombres (8 hombres por 1 mujer), concentrando el 80% del total de casos.
La comuna más afectada en la RM es Santiago centro. En regiones destacan la región
de Biobío y Antofagasta.
Síntomas de la infección
La hepatitis A es una infección aguda causada por el virus de la hepatitis A y cuyos
síntomas son malestar general, fiebre, pérdida del apetito, náuseas, vómitos, dolor
abdominal, ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas), orinas oscuras, cambio en
la coloración de las deposiciones (blanquecinas o color tiza) y a veces diarrea.
En los niños la infección por VHA generalmente es asintomática o con pocos síntomas,
en cambio los adultos tienen frecuentemente síntomas. La gravedad de la enfermedad, como la mortalidad, aumenta con la edad.
No hay tratamiento específico y la evolución es generalmente favorable, pero algunos
casos pueden presentar complicaciones graves.
La vacuna actualmente disponible, es altamente efectiva para evitar la enfermedad.
Transmisión del virus
El virus es altamente transmisible a población susceptible (individuos que nunca han
tenido la infección o no han sido vacunados), además puede sobrevivir en el medio
ambiente.
La transmisión del VHA se produce principalmente por vía fecal-oral, es decir cuando
partículas fecales de la persona infectada contaminan agua o alimentos y son
ingeridos por una persona susceptible o directamente a través la contaminación de las
manos.
También puede transmitirse persona-persona a través de relaciones sexuales
(contacto oro-anal con una persona infectada o a través de las manos contaminadas
durante el mismo). Esta última forma de transmisión ha sido bien descrita en brotes
en grupos de hombres que tienen sexo con hombres.
Este mecanismo de transmisión puede explicar el alto riesgo de enfermar de hombres
jóvenes, durante el actual brote que afecta a nuestro país
Diagnóstico
El diagnóstico se debe plantear frente a un cuadro clínico sugerente y se confirma con
serología específica (exámenes de sangre para la búsqueda de anticuerpos).
Medidas de prevención
– Como medida específica de control de brote se recomienda la
vacunación contra hepatitis A en:
– Contactos de un caso que no han tenido la infección
– Pareja sexual de un caso que no ha presentado la infección
– Hombres que tienen sexo con hombres
– Como medidas generales de prevención se recomienda:
– Mantener aseo adecuado de superficies en el domicilio.
– Higiene de manos.
– Adecuada manipulación de agua y alimentos.
– Uso de preservativo
Notificación
En Chile, la infección por VHA es de notificación diaria a la autoridad sanitaria
correspondiente (ENO).
Esta información epidemiológica es relevante para que las autoridades de salud
caractericen la magnitud del brote e identifiquen los factores de riesgo asociados a la
brevedad, de tal forma de implementar las medidas necesarias de control.
En la situación actual del brote, sugerimos estar alertas para la detección, diagnóstico
y notificación oportuna de los casos y sus contactos.
Fuente: Sociedad de Infectología de Chile
Abril de 2017
